ŽENSKE TEGOBE – I KAKO SI POMOĆI

Što se događa u našem tijelu kada žena za vrijeme menstruacije ne može izdržati bez tableta protiv bolova? Zašto je prehrana žena u razdoblju prije trudnoće i tijekom trudnoće toliko važna? I kakve veze gubitak kilograma ima s menstrualnim ciklusom?

Danas se često odlučujemo za različite dijete, ali pritom se rijetko pitamo kakve će posljedice one dugoročno imati na naše tijelo.

S jedne strane imamo ženu sa sindromom policističnih jajnika (PCOS, sustavni hormonalni poremećaj) kojoj liječnik savjetuje da izgubi nekoliko kilograma kako bi uravnotežila hormone i ublažila simptome. S druge strane imamo ženu koja se našla u začaranom krugu mršavljenja i zbog toga izgubila menstruaciju.

Umjesto pitanja: „Kako da smršavim?“ žena bi si trebala postaviti pitanje: „Kako da uravnotežim hormone, poboljšam probavu i san te se osjećam sjajno?“ Na apetit, zdravlje crijeva, menstrualni ciklus i plodnost značajan utjecaj imaju i Omega-3 masne kiseline.

Žensko zdravlje i crijevni mikrobiom

Iako toga često nismo svjesni, mikroorganizmi u našim crijevima (mikrobiom) igraju ključnu ulogu u našem zdravlju, uključujući hormonalni i imunološki sustav. Ako tijelu ne osiguramo sve potrebne makro i mikronutrijente, ono će aktivirati zaštitne mehanizme kako bi očuvalo osnovne funkcije, ali će usporiti reproduktivni sustav.

Istraživanja pokazuju kako je kod ljudi koji su izgubili osjećaj gladi ili sitosti, kao i kod onih s izraženom željom za slatkim, nužan uravnotežen unos hranjivih tvari poput masti, ugljikohidrata i proteina. Također, važni su vitamini, minerali, aminokiseline i Omega-3 masne kiseline koje smanjuju želju za slatkim i pomažu regulirati apetit.

Omega-3 masne kiseline značajno pomažu kod crijevnih i oralnih problema. Žene su osjetljivije na Crohnovu bolest, koja je upalna bolest crijeva i može utjecati na menstrualni ciklus. Anemija i neredovite menstruacije također su česte kod upalnih crijevnih stanja. Brojna istraživanja ukazuju na povezanost između unosa Omega-3 masnih kiselina i zdravlja crijevnog mikrobioma, pri čemu se bilježi poboljšanje nekih parametara ljudskog zdravlja.

Iako je ljudski mikrobiom još uvijek nedovoljno istražen, postoje dokazi da Omega-3 blagotvorno utječu na zdravlje crijeva. Slično kao vlakna iz povrća, voća i žitarica, Omega-3 imaju sposobnost mijenjanja sastava mikrobioma – potičući rast određenih korisnih mikroorganizama.

Upale u tijelu

DHA, koja je uz EPA jedna od najpoznatijih Omega-3 masnih kiselina, glavna je strukturna komponenta ljudskog mozga, kože, sperme, testisa i očne mrežnice.

Istraživanja pokazuju da su povišene razine DHA povezane s nižom učestalošću kardiovaskularnih problema. To je vrlo važan podatak za sve žene s kronično povišenim upalnim procesima u tijelu, osobito one s hormonskim neravnotežama, poput sindroma policističnih jajnika (PCOS). Kod PCOS-a znamo da upale potiču povećanje razine inzulina, kolesterola i androgena (tzv. muških spolnih hormona), što dodatno pogoršava stanje.

Pozitivni učinci viših razina Omega-3 masnih kiselina u krvi i stanicama povezani su s boljim ishodima kod upalnih zdravstvenih stanja, koja su osobito česta kod žena. Poboljšanja se primjećuju kod inzulinske rezistencije (posebno kod PCOS-a), dijabetesa tipa 2, visokog krvnog tlaka, artritisa, začepljenja krvnih žila, depresije, tromboze, demencije i nekih vrsta raka. Također, dugotrajno korištenje Omega-3 masnih kiselina, uz doze prilagođene pojedincu, može značajno ublažiti menstrualne grčeve.

Iako se DHA i EPA mogu sintetizirati iz alfa-linolenske kiseline (ALA), poznate kao biljna Omega-3 masna kiselina, ovaj proces u tijelu je ograničen. Stopa konverzije iznosi samo 3–8 %, zbog čega je unos Omega-3 masnih kiselina putem dodataka prehrani iznimno koristan i preporučljiv.

Menstrualni boli

Oko 80 % žena barem jednom u životu doživi menstrualne bolove, a više od 40 % ih osjeća grčeve svakog mjeseca. Ako je menstruacija tako važan dio ženskog zdravlja, zašto onda žene moraju trpjeti bol svaki mjesec?

Kako bismo odgovorili na ovo pitanje, potrebno je pogledati što se u tijelu događa tijekom cijelog mjeseca i kako to utječe na određene poteškoće menstrualnog ciklusa. Znamo da je za dolazak menstruacije ključna ovulacija. Bez ovulacije nema menstrualnog krvarenja.

Neposredno prije ovulacije dolazi do porasta razine estrogena, što povećava razine tkivnih hormona prostaglandina. Prostaglandini igraju važnu ulogu u sazrijevanju folikula koji sadrži jajnu stanicu, oslobađanju jajne stanice te povećavaju mogućnost oplodnje. Međutim, ako se proizvodnja prostaglandina otme kontroli zbog prisutnih upalnih procesa u tijelu, maternici ili jajovodima, to se kasnije tijekom ciklusa može manifestirati kao bolne i/ili obilne menstruacije.

Prostaglandini, naime, uzrokuju kontrakcije maternice i sudjeluju u porodu. Stoga ih ne želimo u prekomjernim količinama, čak ni tijekom trudnoće. Upravo ovdje na scenu stupaju Omega-3 masne kiseline, koje su ključne u smanjenju upala i regulaciji razine prostaglandina u tijelu. Dugolančane Omega-3 masne kiseline nužne su tijekom trudnoće, jer njihov manjak može dovesti do komplikacija poput preeklampsije, gestacijskog dijabetesa i prijevremenog poroda.

Preeklampsija je multisistemsko zdravstveno stanje tijekom trudnoće, koje se manifestira visokim krvnim tlakom i prisutnošću proteina u urinu nakon 20. tjedna trudnoće. Često je povezana sa smanjenim brojem trombocita u krvi, pogoršanom funkcijom jetre i bubrega, nakupljanjem tekućine u plućima ili poremećajima u funkciji mozga i unutarnjih organa.

Trudnoća

Za trudnice se preporučuje unos najmanje 600 mg DHA dnevno (minimalno 200 mg DHA), pri čemu je ključno započeti s unosom prije 16. tjedna trudnoće [R. Irwinda; Long-chain polyunsaturated fatty acid (LC-PUFA) status in severe preeclampsia and preterm birth: a cross-sectional study; Nature; 19. 7. 2021].

Optimalno je nastaviti s unosom tijekom cijele trudnoće i razdoblja dojenja. Dovoljan unos Omega-3 masnih kiselina nakon začeća važan je za potporu rasta i razvoja djeteta, posebno za razvoj mozga. Također imaju ključnu ulogu i prije začeća jer su povezane sa smanjenim rizikom od nepovoljnih ishoda trudnoće povezanih s upalnim procesima.

DHA može smanjiti oksidativni stres i duboke placentalne bolesti, uključujući preeklampsiju i prijevremeni porod. Duljina trudnoće povezana je s razinom Omega-3 masnih kiselina u tijelu majke već prije trudnoće i tijekom rane trudnoće.

Umjesto zaključka

Kroz povijest, ljudi su konzumirali približno jednaku količinu Omega-3 (riba, orašasti plodovi, sjemenke, jaja, meso iz slobodnog uzgoja) i Omega-6 (soja, ulja, kukuruz, orašasti plodovi, sjemenke, meso) masnih kiselina.

Danas unosimo 20 do 30 puta više Omega-6 masnih kiselina, od kojih je najčešće zastupljena linolna kiselina, iz koje se u našem tijelu stvara arahidonska kiselina. Iz arahidonske kiseline nastaju imunološki modulatori koji sudjeluju u alergijskim upalama i povećanju prostaglandina.

Omega-6 masne kiseline također su neophodne za naše tijelo. Razlika je u tome dolaze li iz neprerađene hrane ili iz ultra-prerađenih proizvoda, poput pizze, majoneze i slastica. Problem leži u činjenici da Omega-6 i Omega-3 masne kiseline konkuriraju jedna drugoj. Zato je ključno uravnoteženo unositi sve vrste masti, a idealno bi bilo povećati unos Omega-3.

Budući da gotovo nitko više ne jede ribu svaki dan, suplementacija kvalitetnim dodatkom prehrani koji sadrži glavne dvije Omega-3 masne kiseline, EPA i DHA, itekako je preporučljiva. Posebno za žene s menstrualnim tegobama ili željom za začećem, trudnice, te žene koje pate od alergija ili upalnih bolesti crijeva. S obzirom na suvremeni način života, konzumacija Omega-3 dodataka prehrani preporučuje se gotovo svima (osim osobama s problemima usporenog zgrušavanja krvi).

AVTORICA ČLANKA: